DELEGA
Il sottoscritto ……………………………………………………Titolare e/o legale
rappresentante della Farmacia …………………………………………….cod…………….
Sita in ………………………………………………………………………………………….
Iscritto all’Associazione Provinciale Titolari di Farmacia di Caserta aderente alla FEDERFARMA
presa visione
della legge 4 giugno 1973 n°311(estensione del servizio di riscossione dei contributi associativi tramite gli Enti Previdenziali),
presa conoscenza
dell’ordine del giorno approvato il 3 febbraio 1974,dall’Assemblea Straordinaria della Federfarma,dell’art. 14 dell’Accordo Nazionale per la disciplina dei rapporti con le farmacie (DPR.08/07/1998 n°371).
preso atto
delle esigenze della propria Federazione Sindacale per il conseguimento degli scopi statutari
DELEGA
La ASL competente quale rappresentante degli Enti firmatari della Convenzione Nazionale Farmaceutica ( o chi per essa nel caso di pagamento centralizzato) a trattenere mensilmente lo 0,12% dell’importo lordo delle competenze maturate per la farmacia di cui sopra sulle forniture farmaceutiche agli assistiti degli Enti Mutualistici, di cui alla richiamata Convenzione Nazionale Farmaceutica; delega altresì a rimettere lo 0,05% alla FEDERFARMA ( via E.Filiberto,190—Roma) con versamento da effettuarsi alla maturazione del competenze mensili su c/c n. 19720.67 presso la Banca Monte dei Paschi di Siena Ag. 138 Via C.Magni,43
(IBAN : IT53Z013003300000001972067) intestato alla FEDERFARMA ( Federazione Nazionale Unitaria Titolari di Farmacia Italiani) ed il restante 0,07% all’Associazione Sindacale Provinciale Titolari di Farmacia della provincia di Caserta con sede in Caserta alla Via F.Fuga,64 P.co dei Cedri tramite versamento da effettuarsi sul c/c n. 00107029 presso Banca Prossima via C. Battisti
Caserta ( IBAN : IT20V0306909606100000107029)
Esonera pertanto la ASL e/o gli altri enti da esso rappresentati da ogni responsabilità in merito alla ritenuta all’oggetto.
DECORRENZA: dalla notula ricette spedite nel mese di …………………………………………..
Firma e Timbro della Farmacia
Il/La sottoscritto/a dichiara di aver ricevuto/a, ai sensi d.lgs 101/2018, l’informativa relativa all’utilizzazione dei propri dati personali e sensibili:
• dà il consenso al trattamento dei dati il cui conferimento è facoltativo, secondo le modalità e per le finalità indicate nell’informativa stessa. Consente altresì la comunicazione dei propri dati personali ai soggetti indicati nella informativa per le finalità nella stessa informativa indicate.
Luogo Data Sottoscrizione